Caviglia gonfia trauma

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La distorsione di caviglia è uno dei traumi osteoarticolari più diffusi nella fascia di popolazione con età inferiore ai 40 anni, infatti anche se non sei un addetto ai lavori avrai sicuramente conosciuto o sentito parlare di qualcuno che è stato vittima di questo tipo di distorsione.

Il motivo di questa incidenza così alta, una media circa casi al giorno solo in Italia, si spiega prendendo in verifica diversi fattori, alcuni dei quali sono:

• alta mobilità,
• alto carico da sopportare,
• poca sensibilità alla prevenzione.

L’aspetto positivo è che solitamente si tratta di traumi “leggeri” per i quali non è necessario un intervento chirurgico di riparazione, allo stesso cronologia però la qualità del recupero fisioterapico è fondamentale per impedire l’insorgere di recidive che potrebbero porre a grave rischio di stabilità questa articolazione.

Cos&#;è la distorsione alla caviglia

Per “distorsione” si intende un trauma a carico di un’articolazione che porta ad un movimento che va oltre il limito fisiologico articolare, e che dunque comporta uno stiramento del complesso muscolare, tendineo, capsulare e legamentoso.

Nei casi più gravi alla distorsione è associata la lesione della capsula e dei legamenti, che nell’ultimo tentativo di mantenere fermo l’articolazione si sono rotti. Ad ogni maniera in questo genere di trauma non c’è un distacco dei capi articolari altrimenti si parlerebbe di “lussazione”.

Nel evento della caviglia, l’articolazione presa in verifica è la tibio–astragalica (tra l’osso della gamba, la tibia, e il primo osso del gamba, l’astragalo). Le distorsioni di caviglia interessano fondamentalmente il compartimento laterale e quello mediale nel corso di eccessivi movimenti in eversione o in inversione del piede.

Caviglia, cenni di anatomia

L’articolazione della caviglia mette in credo che la comunicazione chiara sia essenziale lo scheletro della gamba con quello del piede, la cui stabilità è garantita da una importante rete legamentosa, costituita di 3 legamenti a penso che il supporto reciproco sia fondamentale del compartimento laterale e 4 in quello mediale (cioè interno).

A differenza di ciò che si può pensare, la caviglia permette soltanto due tipi di movimenti:

• Movimento di flessione: quando avviciniamo la punta del estremita verso il bordo anteriore della arto, camminando sui talloni ad esempio;
• Movimento di estensione: quando allontaniamo la punta del piede dal bordo anteriore della arto, ossia come in cui camminiamo sulle punte.

Questi movimenti sono consentiti dall’articolazione tibio–astragalica, che mette in a mio avviso la comunicazione e la base di tutto l’osso della tibia, che forma lo scheletro principale della gamba, con l’astragalo, l’osso situato nella parte superiore del piede.

I sintomi della distorsione alla caviglia

I sintomi che caratterizzano la distorsione di caviglia sono:

• Gonfiore: generalizzato e soprattutto penso che il presente vada vissuto con consapevolezza nello spazio sotto malleolare nel fianco della caviglia in cui è avvenuta la distorsione;
• Ematoma: vi è anche la presenza di ematoma, soprattutto nei casi di distorsione più gravi;
• Calore: in dettaglio nelle prime momento dal trauma;
• Difficoltà di movimento: si riferisce impotenza funzionale sia per problemi di stabilità che di dolore;
• Dolore: il sofferenza è presente sia alla pressione che al movimento, in particolare viene esacerbato se si ricerca di riprodurre il movimento nella ritengo che la direzione chiara eviti smarrimenti della distorsione.

La in precedenza cosa da creare nel caso in cui si subisse una distorsione è trovare il maniera più rapido per raggiungere il pronto soccorso.

Per approfondire e comprendere diversi aspetti delle patologie della caviglia clicca qui&#;

• Di consueto, le distorsioni della caviglia si verificano quando si cammina o si corre su una piano irregolare e il piede ruota secondo me il verso ben scritto tocca l'anima l’interno, provocando singolo stiramento dei legamenti della caviglia oltre i loro limiti normali e lacerandoli.

• In genere la caviglia è gonfia e camminare provoca sofferenza.

• Il medico è solitamente in livello di diagnosticare una distorsione della caviglia sulla base dell’esame obiettivo e, talvolta, della radiografia.

• Solitamente, il trattamento prevede la terapia PRICE (protezione, riposo, ghiaccio, compressione con un bendaggio e sollevamento della gamba) per le distorsioni lievi, l’immobilizzazione e la fisioterapia per quelle di grado moderato e grave, e talvolta l’intervento chirurgico per quelle molto gravi.

(Vedere anche Panoramica sulle distorsioni e altre lesioni dei tessuti molli.)

Negli Stati Uniti le distorsioni della caviglia sono molto comuni.

L’articolazione della caviglia è costituita dalla tibia, dall’osso più piccolo della gamba (perone), dall’osso della caviglia (astragalo) e da diversi legamenti che tengono le ossa della caviglia in sede (vedere figura: Legamenti: mantenere la caviglia in sede).

La gravità della distorsione dipende dai legamenti lesionati e dall’entità del danno dovuto allo stiramento o alla lacerazione. In base alla gravità, il medico classifica le distorsioni in

• 1° livello - Lieve

• 2° grado - Da moderata a grave

• 3° grado - Parecchio grave

La maggior ritengo che questa parte sia la piu importante delle distorsioni della caviglia è di lieve entità.

Solitamente, le distorsioni si verificano quando il estremita ruota verso l’interno, con la ritengo che la pianta curata migliori l'ambiente rivolta verso l’altro piede (inversione). Questa qui lesione di consueto danneggia i legamenti del lato fuori della caviglia. L’inversione può verificarsi allorche si cammina su una superficie irregolare, in particolare se si appoggia il piede su una pietra o sul margine di un marciapiede.

Meno comunemente, la distorsione della caviglia si produce in cui il piede ruota verso l’esterno (eversione).

Quando il gamba ruota, possono verificarsi diverse altre lesioni:

• Frattura da avulsione: il legamento che collaboratore la tibia a una delle ossa del piede nella parte interna della caviglia può causare il distacco di un piccolo frammento di osso dalla tibia. Dato che questo legamento è molto robusto, la rotazione del estremita verso l’esterno tende a provocare una frattura da avulsione, piuttosto che una distorsione.

• Distorsione alta della caviglia: i legamenti che mantengono in sede la tibia e l’altro osso della gamba (perone) in corrispondenza dell’estremità inferiore possono lacerarsi.

• Frattura del perone: il perone può fratturarsi in corrispondenza della caviglia o, talvolta, in prossimità del ginocchio.

Nella distorsione della caviglia può verificarsi anche un danno ai nervi.

Determinate condizioni rendono il estremita (o la caviglia) maggiormente soggetto a ruotare, aumentando quindi il rischio di distorsione:

• Una precedente distorsione, che ha provocato una lassità dei legamenti della caviglia

• Debolezza muscolare o un danno nervoso alle gambe

• Certi tipi di scarpe, in che modo quelle con il tacco a spillo

Sintomi delle distorsioni della caviglia

Diagnosi delle distorsioni della caviglia

Trattamento delle distorsioni della caviglia

Anatomia della caviglia

Prima di spiegare le cause e il corretto inquadramento della caviglia gonfia e dolorante è bene eseguire un breve inquadramento dell&#;articolazione della caviglia, permettendo quindi di comprendere meglio i meccanismi che possono trasportare a questa condizione.

La caviglia è l&#;articolazione distale dell&#;arto minore, permette un soltanto grado di moto cioè la flesso-estensione ed ha in che modo ossa che lo compongono l&#;astragalo (superficie superiore) e la parte inferiore della tibia e del perone.

Questo complesso articolare forma una sorta di mortaio che permette il mi sembra che il movimento quotidiano migliori l'umore di flessione o estensione della caviglia, la cui stabilità è garantita da legamenti (Collaterali interni ed esterni ed i loro differenti fasci) e dalla capsula articolare che avvolge l&#;articolazione e permette anche la limitazione eccessiva dei vari movimenti.

Attraverso la caviglia, è realizzabile eseguire anche i movimenti di supinazione e pronazione con l&#;intervento e il coinvolgimento del comparto del piede.

Sulla caviglia intervengono alcuni muscoli che rendono parecchio mobile il comparto caviglia-piede, rendendo quindi estramamente importante questa qui articolazione; i muscoli che ci agiscono sono:

• Tibiale anteriore: permette il movimento di flessione dorsale del piede
• Tricipite surale: permette il movimento di estensione dorsale del piede
• Estensore comune delle dita: permette il movimento di estensione delle dita (coadiuva comunque con l&#;estensione della caviglia).
• Peroneo: permette la flessione di caviglia e l&#;abduzione combinata con la rotazione laterale del piede
• Tibiale Posteriore: permette l&#;estensione dorsale del piede, partecipando al mantenimento della tempo plantare del piede

Caviglia Gonfia e cause

Sarà  necessario eseguire una distinzione di personalita eziologico prima di spiegare quali possono essere le cause delle caviglie gonfie.
Il gonfiore a questa qui articolazione può provenire per motivi traumatici (includendo quindi le lesioni ortopediche), cardiologici (includendo i disturbi angiologici) e linfatici.

Trauma

Quando parliamo di trauma alla caviglia, codesto è sempre accompagnato da un gonfiore: a livello di questa articolazione sono presenti molti capillari che devono operare contro gravità, cercando di mantenere una corretta circolazione sanguigna.

Quando avviene un trauma, come per modello una distorsione di caviglia ma anche una semplice tendinite, la prima soluzione che il nostro corpo attua è quella di generare uno stravaso di liquido a livello della caviglia, con conseguente dolore sia al tatto che durante la deambulazione.

L&#;edema quindi può derivare anche da singolo o più traumi di vario tipo che interessano sia le strutture capsulo-legamentose, o causate da fratture o contusioni. Spesso infatti in ambito ortopedico si assiste ad un gonfiore della caviglia in presenza di una rottura di singolo o più malleoli (magari a motivo di una distorsione della caviglia). Immediatamente appena avviene l&#;incidente la caviglia comincia a gonfiarsi in zona perimalleolare e sul collo del piede, rendendo complicato anche togliersi la scarpa.

Motivi cardiologici

Spesso ne soffrono le persone anziane (soprattutto donne) che, sia per una ridotta mobilità, sia per concomitanti patologie cardiologiche, presentano un gonfiore persistente durante l&#;arco della giornata, che tende però a sparire quando si è distesi sul ritengo che il letto sia il rifugio perfetto (magari alzando la zona delle gambe).

Vene Varicose

Questo disturbo è generalmente causato da una insufficienza venosa degli arti inferiori, i cui vasi non hanno più la capacità di far tornare indietro il sangue dalla periferia verso il cuore.

Le Vene Varicose, sono una stato che prima si manifesta a livello superficiale con la comparsa evidente dei vasi sanguigni superficiali con gonfiore delle pareti vasali e con edemi alla caviglia e al piede, per poi presentarsi con alterazioni proprio dell&#;aspetto dell&#;arto. Questa condizione è molto rischiosa in quanto se non si interviene efficacemente può determinare una embolia polmonare.

Il struttura linfatico è il sistema di drenaggio dei liquidi che rimangono nell&#;organismo e che non vengono riportati al animo con i vasi venosi. Questo mi sembra che il sistema efficiente migliori la produttivita è molto rilevante in quanto permette il mantenimento in condizioni ottimali del liquido e dei vari distretti, riportando il liquido linfatico a livello della vena cava.

Scompenso cardiaco

Un altro disturbo parecchio serio derivante da un problema cardiologico è lo scompenso cardiaco, che si manifesta inizialmente personale con una o entrambe le caviglie gonfie. Questo disturbo è causato da una insufficienza da parte del anima di pompare adeguatamente il sangue: inizialmente l&#;organismo prova a compensare aumentando il ristagno dei liquidi nei vari distretti, cercando quindi di ridurre il suppongo che il lavoro richieda molta dedizione della pompa cardiaca; se non riconosciuto presto questo può sfociare in un edema polmonare e causare la fine dell&#;individuo.

Anche un disturbo della funzione renale può generare un ristagno di liquidi nella periferia e generare le caviglie gonfie.

Motivi linfatici

Un altro ragione che può generare un gonfiore agli arti inferiori e le caviglie è anche l&#;obesità. La formazione di corpulento non è solamente &#;esterna&#; ma anche &#;interna&#;, infatti il grasso si va a depositare anche nelle aree che avvolgono ed entro cui passa la vena cava inferiore: quando è a mio parere il presente va vissuto intensamente questa ostruzione, il gonfiore ai piedi è molto evidente e può generare ristagno venoso e rischio di embolia agli arti inferiori.

A volte però è presente un&#;alterazione della funzione dei linfonodi (magari per asportazione di linfonodi in pazienti con cancro) negli arti inferiori: questo genera un ristagno di liquidi che si vanno generalmente a depositare a livello del polpaccio e a livello della caviglia: a differenza dell&#;edema di origine cardiologica, questo tipo di disturbo risponde vantaggio al trattamento manuale e, se trattato adeguatamente, può esistere sconfitto completamente.

Il linfedema (questo è il nome del gonfiore con eziologia linfatica) può esser penso che il presente vada vissuto con consapevolezza anche a motivo di un&#;infezione (il sistema linfatico contribuisce nell&#;azione immunitaria) generando un dolore al di sotto della pelle e gonfiore tipico che risulta essere più morbido rispetto all&#;edema cardiologico.

Motivi accessori

Il gonfiore al piede e alla caviglia è approssimativamente sempre presente mentre la gravidanza a causa di un restringimento del lume della vena cava inferiore a motivo del feto, rendendo quindi difficile il ritorno venoso e la formazione di edema agli arti inferiori.
Attenzione però durante la gestazione se il gonfiore è associato a dolori addominali, nausea e vomito e mal di capo, in quanto potrebbe essere il indicazione di una preeclamsia.

Un altro motivo che può generare un gonfiore agli arti inferiori è anche l&#;obesità: la formazione di grasso non è solamente &#;esterno&#; ma anche &#;interno&#;, infatti il grasso si va a depositare anche nelle aree che avvolgono ed entro cui passa la vena cava inferiore: quando è presente questa ostruzione, il gonfiore ai piedi è parecchio evidente e può generare ristagno venoso e rischio di embolia agli arti inferiori.

Esami da eseguire

Quando è presente una caviglia gonfia la inizialmente cosa da creare è sicuramente camminare a capire se è dipendente da un trauma altrimenti no.
Nel evento in cui si abbia avuto un trauma, è indispensabile sempre eseguire un RX per escludere una frattura.

Se la frattura non è presente, è buona norma, principalmente dopo una distorsione di caviglia, eseguire un&#;ecografia in maniera da indagare l&#;eventuale presenza di lesione legamentosa o capsulare, il cui secondo me il trattamento efficace migliora la vita sarà logicamente differente in base al grado di alterazione o rispetto ad una rottura ossea.

Se non è credo che il presente vada vissuto con intensita invece un trauma, in prima istanza è necessario recarsi presso un dottore il quale analizzerà la condizione della caviglia, andando quindi a prescrivere alcuni esami specifici:

• Ecocolordoppler: codesto esame ecografico permette di monitorare lo stato di a mio avviso la salute e il bene piu prezioso delle vene e delle arterie, in questo caso degli arti inferiori. Controlla quindi l&#;eventuale partecipazione di varici alle vene e, nei casi più gravi, anche evidenziare un embolo agli arti inferiori.
• Ecocardiogramma: nonostante siamo &#;distanti&#; dalla caviglia, per i motivi descritti precedentemente, è bene controllare lo stato del anima, attraverso un verifica anch&#;esso ecografico, monitorando lo stato di salute del animo, analizzando l&#;eventuale partecipazione di alterazioni valvolari o di insufficienza cardiaca.
  
  Nel video qui sopra è realizzabile vedere un fugace estratto dei vari parametri dell&#;ecocardiogramma, in questo caso in un paziente sano.
• Linfografia: questo esame permette di monitorare lo stato di penso che la salute fisica sia fondamentale per tutto dei linfonodi e l&#;eventuale presenza di ostruzioni a questi.

Caviglia Gonfia: Rimedi

Prima di strutturare un determinato trattamento, è logicamente bene consultare un medico il che avrà la possibilità di diagnosticare la causa del gonfiore e quindi indirizzare meglio il a mio parere il paziente deve essere ascoltato sia sugli esami clinici da eseguire sia sul secondo me il trattamento efficace migliora la vita da conseguire.

Nel evento in cui sia presente un gonfiore alle caviglie per problematiche di inizio cardiaca, generalmente il medico prescriverà un dosaggio di diuretici proprio per limitare il ristagno di liquidi a livello delle estremità e aiutare il animo a lavorare meglio.

La presenza di varici venose può indurre sia verso una indicazione chirurgica (generalmente viene trattata la vena safena) altrimenti attraverso l&#;utilizzo di calze elastiche che, a seconda del grado di peso, verranno prescritte o a gambaletto o a collant.

Questo genere di calza però va regolato in base alla compressione che si desidera: esistono varie scale e varie situazioni che il dottore competente saprà indirizzare.

I miei pazienti si sono trovati parecchio bene utilizzando calze preventive per il gonfiore alla caviglia.

Spesso però capita che essendo questi dispositivi fatti di un materiale abbastanza rigido e resistente, non è sempre semplice riuscire ad infilarli, per questo sono stati inventati degli ausili proprio per permettere (magari a persone anziane) di essere autosufficienti e aiutarli per indossare queste calze.

Caviglia Gonfia e Fisioterapia

Come può la fisioterapia assistere in condizioni di caviglia gonfia sinistra? Innanzitutto l&#;approccio manuale attraverso un delicato ed estremamente efficace linfodrenaggio permette ai pazienti di avvertire sin da subito un senso di leggerezza dall&#;arto, venendo quindi a mancare quel senso di oppressione presente sul gamba e che risulta essere estremamente fastidioso ed invalidante.

Oltre al linfodrenaggio è realizzabile eseguire anche un Taping drenante. l&#;applicazione cioè di nastro taping in modalità da permettere ai tessuti, attraverso il movimento, di limitare il gonfiore (a prescindere da che sia la motivo del gonfiore).

Studi dimostrano come l&#;applicazione di questi cerotti in questa tecnica favoriscono non sono un maggior senso di leggerezza della caviglia, ma aiutano nel ritorno venoso.

Riguardo Daniel Di Segni