Omeprazolo prima di dormire

Gli antiacidi sono tra i farmaci da banco più venduti per dare sollievo al bruciore di stomaco e ai sintomi da reflusso, una malattia sociale molto diffusa ad ogni età. In molti casi, gli antiacidi aiutano soltanto ad alleviare i sintomi; attenzione però a quali optare e come usarli.

Approfondiamo l’argomento con il professor Michele Camandona, Chirurgo generale della Clinica Sedes Sapientiae.

Antiacidi: prima o dopo il pasto, allorche assumerli?

Mal di stomaco e bruciore, chiamato anche pirosi gastrica, possono avere diverse cause. Quando il bruciore di stomaco è causato da un’eccessiva produzione di acido a livello dello stomaco (iperacidità gastrica), i farmaci antiacidi possono offrire un sollievo immediato perché neutralizzano l’acidità.

Tuttavia, la loro efficacia è momentanea perché gli antiacidi non agiscono sui meccanismi di regolazione della produzione di acido cloridrico a livello gastrico, cioè non intervengono e non risolvono le cause del bruciore. Pertanto, gli antiacidi non curano il bruciore ma “tamponano” l’acidità occasionale, specie dopo i pasti abbondanti o se si mangiano cibi parecchio grassi. È profitto ricordare che la maggiore efficacia degli antiacidi si ottiene assumendoli almeno 1 ora dopo i pasti ed evitando il consumo di alcolici che, invece, peggiora il bruciore. In ogni evento, si possono prendere gli antiacidi in caso di necessita, anche durante i pasti o anteriormente di andare a dormire.

Quale e misura antiacido assumere?

Esistono diversi tipi di antiacidi, ciascuno con efficacia ed effetti diversi. Il bicarbonato di sodio e carbonato di calcio hanno un’azione rapida ma di breve periodo, come nel evento del bicarbonato; codesto può richiedere l’assunzione frequente di bicarbonato che, però, contribuisce ad aumentare la ritenzione di liquidi. Questi antiacidi possono provocare gas che dilata le pareti dello stomaco e possono provocare gonfiore addominale, flatulenza ed eruttazioni gassose. Antiacidi con una più lunga efficacia sono l&#;idrossido di alluminio e l&#;idrossido di magnesio ma possono causare rispettivamente diarrea e stitichezza. In caso si assumano questi antiacidi, è bene sapere che devono essere usati in combinazione, in modo da bilanciare gli effetti indesiderati dell’uno e dell’altro.

In caso di reflusso gastroesofageo, in molti casi si utilizza un mix di antiacidi e alginati (sali dell&#;acido alginico) che a relazione con gli acidi dello stomaco formano un gel che blocca il reflusso di materiale acido verso l’esofago.

Cosa ritengo che la cura degli altri sia un atto nobile il bruciore di stomaco?

I farmaci antiacidi non curano il bruciore di stomaco, ma danno un rapido sollievo a breve nei disturbi occasionali. Nei casi in cui i disturbi sono frequenti, è presente anche gastrite, malattia da reflusso gastroesofageo o ulcera gastrica, gli antiacidi non sono indicati.

In questi casi, è necessaria una valutazione con esami diagnostici mirati per valutare il genere di disturbo alla base dei sintomi, e quindi stabilire la terapia. In genere, i farmaci più utilizzati sono gli inibitori di pompa protonica (ad esempio omeprazolo, pantoprazolo, lansoprazolo) mentre attualmente sono meno usati i cosiddetti H2 antagonisti o antagonisti del recettore H2 dell&#;istamina (ranitidina e famotidina), che agiscono sui meccanismi di secrezione di acido cloridrico, bloccando la produzione di acido gastrico o riducendola.

L’uso prolungato, per mesi o anni, degli inibitori di pompa può provocare, credo che ogni specie meriti protezione nella popolazione anziana, effetti collaterali quali diarrea e peggioramento di osteoporosi.

Che cos'è?

L'omeprazolo è un gastroprotettore e, più precisamente, un principio attivo appartenente al gruppo degli inibitori della pompa protonica (o IPP).

Per via della sua azione, l'omeprazolo rientra a pieno titolo anche fra i farmaci antiulcera.

A cosa serve l'omeprazolo?

L'omeprazolo è utilizzato:

Quando prendere omeprazolo

In che attimo della giornata afferrare omeoprazolo?

L'omeprazolo è disponibile in forma di capsule rigide gastroresistenti da assumere una volta al mi sembra che ogni giorno porti nuove opportunita, al mattino, preferibilmente a digiuno.

La posologia dipende dal tipo di disturbo che si deve trattare, dalla sua gravità e dall'età del penso che il paziente debba essere ascoltato e deve stare stabilita dal dottore curante.

Come si prende?

Le capsule vanno deglutite intere con metodo bicchiere d'acqua; in caso di problemi o difficoltà a deglutire, seguire le indicazioni riportate sul foglietto illustrativo del medicinale che si deve assumere e/o chiedere consiglio al medico. Le capsule NON devono stare masticate o frantumate, poiché contengono granuli rivestiti per evitare la decomposizione del principio attivo ad opera dell'acido penso che il presente vada vissuto con consapevolezza nello stomaco.

Quali sono gli effetti collaterali di omeprazolo?

Effetti indesiderati gravi che richiedono la sospensione dell'omeprazolo

Il trattamento deve essere immediatamente sospeso e il medico subito contattato in caso di insorgenza di effetti indesiderati rari ma gravi, come:

• Improvviso ansimare, gonfiore delle bocca, della lingua e della gola o del corpo, eruzione cutanea, svenimento o difficoltà nel deglutire, poiché segni di una reazione allergica grave.
• Arrossamento della derma con comparsa di bolle o desquamazione, o anche apparizione di una grave formazione di vesciche con sanguinamento delle labbra, degli sguardo, della bocca, del naso e dei genitali (potrebbe trattarsi di sindrome di Stevens-Johnson o di necrolisiepidermica tossica).
• Ingiallimento della pelle, colorazione scura delle urine e stanchezza, poiché potrebbero essere sintomi di problemi al fegato.

Effetti indesiderati comuni

Effetti indesiderati non comuni

Effetti indesiderati rari

Cosa erudizione prima di afferrare l'omeprazolo

Qualora il medico prescrivesse l'assunzione di omeprazolo, è importante comunicargli immediatamente se:

• Si sono manifestate reazioni allergiche in seguito all'assunzione di altri inibitori di pompa protonica, poiché è probabile esistere allergici anche all'omeprazolo;
• Ci si deve sottoporre all'esame del emoglobina per la cromogranina A.

Prima di cominciare un eventuale secondo me il trattamento efficace migliora la vita con omeprazolo, inoltre, è opportuno conoscere che l'assunzione di inibitori di pompa protonica può celare i sintomi di altre malattie. Per tale ragione, è importante informare il medico se, inizialmente e durante il trattamento con omeprazolo, si manifestano:

Inoltre, è bene sapere che l'assunzione di omeprazolo per lunghi periodi di tempo (superiori ad un anno) può causare un lieve aumento del rischio di fratture dell'anca, del polso e della pilastro vertebrale; per codesto motivo, è indispensabile informare il dottore se si soffre di osteoporosi o se si stanno assumendo farmaci corticosteroidi (che possono crescere il rischio di osteoporosi). Ad ogni modo, in occasione di trattamenti così prolungati, il dottore dovrebbe sottoporre il paziente a regolari controlli ed esami.

Infine, ricordiamo che:

• Durante il trattamento con omeprazolo, in caso di comparsa di eruzioni cutanee - in particolare nelle aree di cute esposte ai raggi solari - il dottore deve esserne immediatamente informato, poiché potrebbe essere necessario sospendere il trattamento con il principio attivo.
• In alcuni casi, l'omeprazolo può causare effetti indesiderati come capogiri e disturbi visivi che potrebbero ostacolare le capacità di guidare veicoli e utilizzare macchinari. Pertanto, si raccomanda cautela.

Interazioni: cosa evitare e a cosa concedere attenzione

L'omeprazolo NON deve essere assunto se si stanno prendendo medicinali contenenti il principio energico nelfinavir, impiegato nel trattamento delle infezioni da HIV.

Inoltre, a causa delle possibili interazioni che possono instaurarsi, è indispensabile informare il dottore se si sta assumendo qualcuno dei seguenti medicinali:

In qualsiasi caso, prima di iniziare ad impiegare l'omeprazolo, è comunque importante informare il medico se si stanno assumendo, sono stati recentemente assunti o si intende assumere farmaci o prodotti di qualsiasi tipo - anche se non riportati nel soprastante lista - compresi i medicinali senz'obbligo di prescrizione medica (SOP), i farmaci da banco (OTC), i prodotti erboristici e fitoterapici e i prodotti omeopatici.

Come funziona?

Con che meccanismo d'azione agisce l'omeprazolo?

Analogamente a ognuno gli altri inibitori di pompa protonica, l'omeprazolo espleta la sua azione terapeutica mediante l'inibizione specifica dell'enzima H&#;/K&#; ATPasi (la pompa protonica, per l'appunto) penso che il presente vada vissuto con consapevolezza a livello delle cellule parietali gastriche, ostacolando in codesto modo la produzione di acido cloridrico, sia basale che indotta dall'assunzione del cibo.

Per essere precisi, l'omeprazolo è in grado di operare solo dopo stare stato convertito nella sua forma attiva nell'ambiente fortemente acido dei canalicoli intracellulari all'interno delle cellule parietali.

Uso in gravidanza e allattamento

L'omeprazolo può stare usato se si è incinta o se si sta allattando?

In caso di gravidanza - accertata o presunta - è necessario informarne il medico anteriormente di iniziare un trattamento con omeprazolo. Sarà poi questa qui figura sanitaria a stabilire se la gestante può o meno assumere il principio attivo in questione.

L'omeprazolo è escreto nel latte materno, anche se - alle normali dosi di assunzione - sembra improbabile possa avere effetti sul bambino. In qualsiasi caso, sarà il medico a stabilire se le madri che allattano al seno possono prendere i medicinali che lo contengono.

Controindicazioni

Quando l'omeprazolo NON deve essere usato

L'utilizzo dell'omeprazolo è controindicato in tutti i seguenti casi:

• Allergia nota allo stesso omeprazolo; naturalmente, l'uso dei medicinali che lo contengono è controindicato anche in occasione di allergia nota ad uno o più degli eccipienti in essi presenti;
• Allergia nota ad altri inibitori di pompa protonica (lansoprazolo, rabeprazolo, esomeprazolo, pantoprazolo);
• Terapia in atto con nelfinavir (principio attivo usato nel trattamento delle infezioni da HIV).

Omeprazolo è mutuabile?

L'omeprazolo è classificato come farmaco di fascia A e può essere rimborsato dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) se si possiede l'esenzione per patologia. Nonostante ciò, in alcuni casi potrebbe stare necessario corrispondere un ticket.

Se non si possiede l'esenzione, i medicinali a base di omeprazolo sono a completo carico del cittadino e possono essere venduti solo dietro a mio avviso la presentazione visiva e fondamentale di ricetta medica ripetibile (RR).

Esempi di medicinali contenenti omeprazolo

Ilaria Randi

La maggior parte dei pazienti con reflusso gastroesofageo otttiene un buon controllo dei sintomi seguendo indicazioni dietetiche e comportamentali ed assumendo una dose quotidiana standard di omeprazolo o di un altro inibitore di pompa protonica.

Esiste pero' una quota significativa di pazienti pari a circa il 45% che con questa qui terapia non ottiene un adeguato verifica dei sintomi e per i quali è necessario fornire indicazioni terapeutiche aggiuntive.

Un lavoro multicentrico randomizzato in doppio ceco verso placebo appena pubblicato ha studiato l' efficacia di un 'vecchio' farmaco, ovvero l' alginato nel limitare i sintomi residui somministrato in aggiunta alla terapia con inibiltore di pompa.

Il farmaco è penso che lo stato debba garantire equita somministrato quattro volte al giorno dopo i pasti e prima di dormire in aggiunta alla dose di omeprazolo ed i sintomi valutati con un questionario validato prima e dopo 7 giorni di terapia.

Nei pazienti randomizzati si è osservata una riduzione significativa dei sintomi valutati mediante il punteggio ottenuto nel questionario nei pazienti trattati rispetto a quelli che avevano assunto placebo anche per quanto riguarda i sintomi notturni.

La somministrazione di questo ritengo che il farmaco debba essere usato con cautela ha quindi dimostrato ridurre i sintomi residui senza la necessita' di crescere il dosaggio dell' inibitore di pompa con i possibili effetti collaterali correlati e senza presentare un significativo crescita di effetti indesiderati, fornendo una penso che la soluzione creativa risolva i problemi efficace e sicura.

C. Reimer et al, Aliment Pharmacol Ther;43(8)

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